青海省心脑血管病专科医院庞云峰主任团队开展K-Clip®成功救治一例四叶瓣畸形三尖瓣重度关闭不全患者
近日，青海省心脑血管病专科医院心脏外科团队联合超声科、麻醉科，成功为一例四叶瓣畸形三尖瓣重度关闭不全患者实施K-Clip®手术，经导管三尖瓣环成形术作为结构性心脏病三尖瓣治疗领域最前沿的技术，无需开刀，为一些高龄、外科手术高危患者治疗带来新希望。三尖瓣反流久治难愈，高龄高危无法耐受开胸手术，曾是许多心血管患者的一大难题。如今，一项微创“修心”新技术落地青海，医院心脏外科团队运用K-Clip®经导管三尖瓣环成形术，用微小创口为心脏瓣膜精准“塑形”，为病患带来康复新希望。
患者基本情况
患者，女，78岁。
主诉：胸闷、气短1年余。
入院诊断：1.心脏瓣膜病：三尖瓣关闭不全（大量），二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣生物瓣置换状态，心功能不全，心功能 III 级；2.心律失常：心房颤动。
术前评估
超声提示：三尖瓣四叶瓣TypeⅢB型重度反流（5+），反流束位置：前隔、中央、后隔，中央可及7.3x7.2mm GAP，三尖瓣环扩张（瓣环平均径41.5mm）。
CT提示：三尖瓣瓣环周长16.1cm，面积20.1cm²，右冠脉距瓣环最短距离4.7mm，术中冠脉风险低。
手术策略：16T（后隔交界），16T（前后交界）。
手术过程
第一枚14T
进输送鞘
进输送系统
第一枚夹子指向后隔瓣环处
锚定件攻入瓣环
打开夹子，调整钟向
提拉瓣环，关闭夹子
关闭夹子，造影确认右冠脉未受影响
评估反流效果
解离后造影确认右冠脉未受影响
第二枚14T
夹子指向前后交界，操作与第一枚夹子相同。
关闭夹子，造影确认右冠脉未受影响
评估反流效果
术者评估三尖瓣即刻反流改善效果满意，为进一步减少反流，保障长期的临床疗效与远期预后，选择在两枚夹子之间补充植入一枚12T夹子，顺利实施第三枚夹子的植入操作。
第三枚12T
夹子指向两个夹子中间，操作与前两枚夹子相同。
关闭夹子，造影确认右冠脉未受影响
评估反流效果
手术效果
术前
反流5+
瓣环面积15.1cm²
术后
反流1+
瓣环面积7.8cm²
总结
此次K-Clip®经导管三尖瓣环成形术的顺利实施，是青海省心脑血管病专科医院心脏外科微创技术的又一次关键性突破，填补了省内该领域的技术空白。未来，医院心脏外科团队将持续深耕结构性心脏病前沿领域，不断引进创新微创术式，让高原群众在家门口就能享受到国内一流的心脏诊疗服务，以匠心医术守护雪域高原百姓的心脏健康。若有三尖瓣反流、心脏瓣膜相关诊疗疑问，可来院就诊咨询。青海省心脑血管病专科医院心脏外科团队，始终以专业技术，守护您的健康。
合影照片
